東京都台東区 犬猫の往診専門動物病院 わんにゃん保健室｜犬猫の腎不全や緩和ケアは往診で対応

次に、自分から食べられなくなったら、どこまで介助するのかです。

飲み込みやすいように体勢を整え、ご飯を口の中に入れてあげるまでなのか、
それとも無理にでも飲み込ませるためにスポイトなどを使って喉の奥まで
ご飯を流してあげるのかなど、介助の度合いも重要なポイントとなってきます。

具合が悪くて気持ちが悪いと仮定した場合に、
そのまま何もしないで衰弱していくのを待つ覚悟はありますか？
それとも頑張って液状ご飯を飲ませることを選択しますか？

頑張って飲み込んで、少しでも栄養をつけて欲しいと願う気持ちとは裏腹に、
ペットはその時間をとても嫌がるようになると思います。
食欲がない時に無理やり食べさせられたらと想像してみてください。
結構つらいということが想像できるのではないでしょうか。

だからこそ、「ご飯を食べさせてあげたい」ということに
関してどこまでやってあげるのか、もしご飯を口に運ぶのであれば、
嫌われ者役を誰が担うのかなど、ご家族様間でしっかりと
話し合っておくことが推奨されます。

これは食事のことだけでなく、トイレのお世話や寝返りが
打てないのであれば何時と何時は誰が寝返りを打たせてあげるのかなども、
ある程度決めておき、できることなら役目を分散させた方がいいと思います。

体力の消耗は、精神の消耗に直結します。
ご家族様みんなで、最愛のペットが旅立つその時までをサポートしてあげましょう。

ここで考えるべきポイントは、どの症状をどこまで止めてあげたいのか、
それらの投与方法は内服薬なのか、注射薬を用いた皮下点滴なのか、
朝と夜などの常用でいくか、症状が目立った時のみの頓服なのかなど、
ご家族様のご意向次第で選択することができます。

もちろん、症状によってはすぐには症状が治らず、
または全く効果を示してくれないということもあります。
しかし、止められるものであれば止めてあげたいと考えるか、
自然のまま過ごさせるという選択をされるのかで、まずは大きく分かれてきます。
「自然のまま逝かせてあげたい」という言葉だけを
見ると静かで優しい雰囲気を感じるかもしれませんが、言葉を変えれば、
痛みや吐き気を伴っていた場合には、それらの症状で苦しんでいるペットを前に、
ただ見て応援するだけということを選んだ、
というとても覚悟のいる決断だということをご理解ください。

ここでは3点のみをピックアップしてお話しさせていただきましたが、
もっと多くのポイントがそこには存在しています。

だからこそ、ターミナルケアではご家族様間でしっかりと話し合い、
家族の誰か一人に押し付けない、
みんなで方針を立てることが何より大切です。

ペットの体調（生理機能や運動機能など）の緩やかな低下を、
緩和ケアの頃からずっと見てきてある程度覚悟していたとしても、
いざお別れの日が目の前に来ると、誰しも恐怖を感じ、
目の前で起きている現実を受け止められないくらいの
不安を覚えることと思います。

治すことができないからといって、何もできないわけではありません。

どこからが延命なのか、と聞かれれば、
往診でできることの全ては延命ではなく緩和であるとお伝えしています。
ペットのターミナルケアに対する考え方は非常に繊細であり、
ペットの状態はもちろんのこと、登場する人物が置かれている環境や
その時々の精神状態によっても、大きく左右されると考えています。

そんなステージにいるからこそ、専門家に相談し、
そこで受けたアドバイスをもとに、ご家族様間でしっかりと話し合い、
方針を決めてあげましょう。